1604重视教学工作对医学内涵发展的重要意义，加大对医疗体制改革的宣传力度，提高对医疗紧迫性的思想认识，激发“教”、、“学”“管”三方面的积极性，同时强调学生的内因作用，特别是实习阶段，应坚持教师指导下自学为主的原则，重视学生个体性和学习的主观能动性的发挥，将规范化培训制度与专业学位授予有机结合起来，提高学生学习的积极性和主动性构建教师、学生及患者三位一体化充分认识到临床教学的重要性、惟一性和不可替代性。临床教学除了教会学生常规询问病史外，还需教会学生如何准确地进行检查以获得必要的体征，帮助其对疾病进行诊断和处理。能最终达到熟练地询问病史，学习与掌握临床检查的最主要途径就是见习和实习。譬如对子宫颈病变的检查、诊断，常规检查一般需要先借助阴道镜来进行检查；之后，还要体会判断出子宫的位置、大小、是否有包块以及包块的大小、硬度、光滑度。所有这些都需要在临床老师的示教与指导下，由实习学生亲自实践等等，而且要经过一个实践、认识，再实践、再认识的较长过程。只有这样才能逐渐建立起对疾病的感性认识，才能逐渐熟悉并掌握检查的方法、技巧等。总之在临床教学过程中，教学老师、学生、患者三者密不可分，三位一体，临床教学是迅速提高实习生分析、判断、解决问题能力以及掌握诊查方法或技能的最佳途靖母锝萄Х椒ㄋ孀趴蒲Ъ际醯难杆俜⒄梗壳耙丫梢岳肞owerpoint制作出许多生动、直观、实用的多媒体课件，尤其是一些动画课件。如对妇科肿瘤，通过多媒体制作，即可获得清晰直观的立体图像，感官刺激性较强，图文并茂，形象生动。极好地调动了学生的学习兴趣，可给学生在课后留下难忘的印象。另外还可以利用现代材料，老师有效地采用了多媒体教学与传统教学方法相结合的形式，精心设计教学过程，充分利用先进的教学设施，合理地优化了教学资源，使整个教学过程具有直观感、动态感、主体感，可以充分调动学生的视觉、听觉，有利于培养学生的形象思维能力，增强学生的想象力，符合学生的认知规律，发挥教与学的积极性，促进双边活动，教学质量得到保证。以“强化基础、注重实践、特色鲜明”为原则，推广启发式、讨论式、案例式的教学方法，加强以问题为导向（PBL）的学习模式，探讨如何搞好临床教学，提高医学院校的教学质量借鉴循证医学，促进临床教学的不断完善循证医学这一新生事物的兴起，反映着新世纪世界医学发展的趋势，它必将直接影响临床医学模式的改变，进而影响到临床医学教学中去；[1]而这正符合培养临床医学高素质医师和高层次人才的要求。循证医学向医学教育提出了更高要求，临床医师必须具有系统陈述归纳问题的技能、文献检索和批判性评价的技能以及将文献报道信息应用到处理病人的问题中去的技能。因此，在医学教育过程中应注重医学生的上述技能。传统的医学教学重在知识灌输，而循证医学则要求我们在进行临床教学工作时必须[2]注重学生能力的培养，传授医学生学习的最佳方法；在传统的医学教学中，学生学习多注重记忆学习法，学生希望尽可能多地吸收知识，循证医学则要求我们指导医学生能在有限的时间内掌握最有用、最急需的知识，以实现学习效率的最大优化。总之，临床教学老师在传授知识指导学生时，要善于引导学生变被动学习为主动学习，由被动接受转变为主动求索，充分发挥学生求知的积极性、主动性和创造性，培养医学生形成良好的学习习惯和分析问题、解决问题的综合能劣τ美啾确ɡ啾仁侵冈谛率率涤胍阎挛锛渌嬖诘木哂欣嗨频姆矫孀鞒霰冉稀＠啾确ㄊ歉菔挛锏男翁⑹粜浴⒔峁埂⒐δ芤约袄砺鄣脑颉⑿问健⒎椒ā⒛谌荩谝延兄兜幕∩希徊饺鲜妒挛锏囊恢钟行У氖蕴叫缘呐卸戏椒āＴ诮萄Ч讨薪淌σ朴诖丛焐形捶⑾治侍獾幕肪常⒂心康牡匾佳擞美啾确ǘ郧叭艘烟剿鞴哪承┲短岢鑫侍猓贫偕瑁越徊皆銮炕蛱岣哐治鑫侍夂徒饩鑫侍獾哪芰Γ钪张嘌瞿芰π汀⑹涤眯汀⒀芯啃陀谝惶宓闹耙导际跞瞬诺湫筒±致塾龅街氐愕牡湫偷慕萄Р±Φ苯胁±致邸Ｊ紫忍岢鋈绾握锊臁⒋砀貌〉募偕瑁醚途咛宀±岷献约貉啊⒄莆盏挠泄刂叮浞址⒈碜约旱募猓⒂幸馐兜乜悸亲约汗鄣愕暮侠硇裕圆欢鲜煜げ∏椴⒘炻猿醪降恼锒舷咚鳎佣岣哐龀鼋徊秸锒霞膊『徒饩鑫侍獾氖导誓芰Γし⒊鲅б健⒆暌降呐ê裱靶巳ぃ浞值鞫溲盎訹3]。例如：对一个患有急性重症胰腺炎合并多器官功能障碍综合征(MODS)的患者，临床教学老师可以提出以下问题：表现为急腹症的疾病有哪些?你对该病的诊断依据是什么?如何处理?处理的过程中应注意哪些问题?常见并发症有哪些？如何处理等等?最后教学老师发言，作归纳、总结，并介绍有关该病的国内外最新研究进展。参考文献[1]柳国胜，陈卓松，罗良平，等.循证医学与临床硕士专业学位研究生教育[J].中国医院管理，2003，23（10）:47-48[2]阎惠中.以循证医学与临床综合流程为基础构建病种质控平台[J].中国医院管理，2003，23（3）:19-21[3]刘明英，林新宏，陈志中.借鉴循证医学改革医学教育[J].卫生政策，2003，(12):43-46（收稿日期：2008-08-15）浙大首次与个体名医合作共同开发疗效确切新药据悉，为挖掘我国传统中医宝库中的优质资源，浙江大学药学院首次与个体名医组成战略合作关系，开发杭州个体名医王长根祖传和研发的肝胆肾等系列中成药。王长根先生是杭州名医，他独创的“分娩排石法”已经为数万名结石病患者解除了痛苦，其治疗方法受到医学界认同。前天，浙江大学药学院与王长根中医药科技有限公司签订协议，共同开发疗效确切的心脑血管、肝胆肾等系列新药，科学整理王长根多年行医经验，整合双方的优势资源，构建产学研战略合作机制，并实现产业化。（建宇李杨辑）

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