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乙肝在研新药ASC42,2期临床研究,首例受试者完 

来源:中国新药与临床杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2022-01-11

ASC42是一款歌礼制药有限公司自主研发的同类最佳FXR受体激动剂,2期治疗慢性乙肝患者的临床试验首例受试者完成给药!

来自:歌礼公告,ASC42对慢乙肝的2期研究首例患者完成给药

乙肝在研新药ASC42,2期临床研究,首例受试者完成给药

一、2期设计方法

这项ASC42的2期研究是一项随机、单盲、多中心、安慰剂对照的中国临床研究(临床试验编号:NCT05107778),将在慢性乙肝受试者中评价ASC42+恩替卡韦(ETV)+聚乙二醇干扰素α-2a组合疗法的安全性与有效性。

研究预计纳入45名慢乙肝受试者,他们将接受每日1次口服给药ASC42片(10毫克或15毫克)或安慰剂,并与ETV(0.5毫克,每日口服1次)和聚乙二醇干擾素α-2a(180 μg,每周一次皮下注射给药)组合治疗12周,在12周治疗期间和24周随访期间,研究人员将检测乙肝表面抗原(HBsAg)和HBV pgRNA相比基线的变化情况。

二、FXR激动剂作用机理

以往这款在研的FXR受体激动剂ASC42被用于非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床研究工作,于2021年年中,歌礼公司扩大了ASC42的适应症并获得了在我国开展用于治疗慢性乙肝患者的临床研究。ASC42的药物靶点是FXR激动剂,其作用机理是抑制乙肝病毒复制模板cccDNA转录为HBVRNA这一步骤,进而抑制HBVRNA翻译为HBsAg,因此,从创新性方面,ASC42的机制有别于核苷类药物或干扰素,它能够影响病毒复制模板cccDNA稳定性。

ASC42的靶点FXR激动剂,全称是法尼醇X受体激动剂,主要以口服的方式给药,歌礼公司在最新的ASC42研究进展中介绍,ASC42有望成为同类最佳的新型高效选择性FXR激动剂!

三、1期研究数据

在美国开展的ASC42 1期临床试验中(临床试验编号:NCT0),研究结果表明,按每日1次给药为期14天有效剂量为15毫克的治疗期间,未观察到瘙痒不良反应,并且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)维持在正常水平。在给药14天时,法尼醇X受体靶向激活的生物标志物成纤维细胞生长因子19(FGF19)增幅高达1,780%;而在给药14天时,7α-羟基-4-胆甾烯-3-酮(C4)降幅高达91%。

四、科学家点评

来自歌礼公司的创始人、首席执行官吴劲梓博士点评 ASC42第2期临床研究首例受试者完成给药:除用于功能性治愈慢乙肝的ASC42外,另有一款通过皮下注射的PD-L1抗体ASC22,其2期临床研究中期数据良好,显示在基线乙肝表面抗原≤ 500 IU/mL的受试者中,有19%比例的受试者实现乙肝表面抗原清除,并且在停用ASC22后未见反弹!(该试验数据和结果,已发表在2021年欧洲肝脏大会上)。

来自:歌礼乙肝新药研发管道,可见药物靶点为FXR的ASC42

小番健康结语:从临床研发进展看,ASC22和ASC42均处在2期临床研究中,ASC22的临床进展略快于ASC42。在新颖的作用原理方面,ASC42通过抑制病毒复制模板cccDNA转录为HBVRNA,并降低了cccDNA稳定性来实现功能性治愈HBV。

在未来,ASC22和ASC42可能将联合使用,或联合小干扰RNA(siRNA)慢乙肝候选药物以期产生协同作用来提高功能性治愈率。有关ASC42第2期研究首例受试者给药已发布在歌礼公司。

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