中国新药与临床杂志

南开团队研发抗脑胶质瘤新药 部分临床试验结果 

来源:中国新药与临床杂志 【在线投稿】 栏目:综合新闻 时间:2021-08-23

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由南开大学化学学院陈越教授历时11年研发的原药候选药物ACT001正在中国、澳大利亚和美国进行临床试验。 的适应症包括恶性胶质瘤。世界医学问题。

日前,多位主持试验的中外医生公布了ACT001的部分临床试验结果:初步证明了候选新药物是安全有效的。 1例复发性胶质母细胞瘤(GBM)单药治疗50个月以上,完全缓解27个月以上。

ACT001是陈越教授课题组研制的新型结构小分子化合物。其制备原料为小白菊内酯,最早从西方国家传统草药小白菊中提取。小白菊内酯对癌症干细胞有选择性杀伤作用,但其在孤雌生殖中的含量极低。陈越的研究团队进行了大量探索,最终发现我国特有植物信义(山玉兰)根皮中小白菊内酯含量高达9.6%,实际提取率稳定在5%到 6%。该团队通过半合成方法改进了小白菊内酯的化学结构,获得了DMAMCL(即ACT001)。这种小分子化合物口服后可进入血液,突破血脑屏障,直接作用于脑肿瘤病灶。

ACT001拥有完全自主知识产权。已在20多个国家获得专利授权,并于2017年获得美国食品药品监督管理局和欧洲食品药品监督管理局的“孤儿药”认证,在澳大利亚、中国、美国先后有6项是2期或1b/2a临床试验,2项是儿童肿瘤的1期临床试验。适应症包括:胶质母细胞瘤、儿童弥漫性内源性脑桥胶质瘤、癌症脑转移、视神经脊髓炎和肺纤维化。

在今年6月举行的ASCO学术会议上,澳大利亚Nucleus Network医院的Jason Lickliter教授和天津的王平教授肿瘤医院出示了一张海报,表格分别介绍了ACT001治疗复发性胶质母细胞瘤(GBM)的临床试验结果。

胶质母细胞瘤 (GBM) 被世界卫生组织 (WHO) 评为 IV 级。它是一种恶性程度高、复发率高的颅内胶质瘤。中位生存时间小于2年,长期生存率约4%。目前治疗GBM的标准药物是替莫唑胺,但只能延长患者的中位生存时间2.5个月。在成人复发性 GBM 中,Lickliter 教授报告了免疫调节剂 ACT001 的优异安全性和长期存活病例:2017 年 3 月,一名澳大利亚复发性 GBM 患者加入了澳大利亚临床试验。入组时,颅内肿瘤大小接近4厘米。经过ACT001单药长期治疗,于2018年10月达到完全缓解。截至目前,患者已服药50多个月,仍处于完全缓解状态。 Lickliter教授介绍,ACT001联合PD-1免疫疗法治疗复发性GBM的临床试验也在进行中。

左图:入组前(2017 年 3 月)复发性 GBM 患者的 MRI,肿瘤接近 4cm。
右图:患者接受ACT001单药治疗后的MRI。自2018年11月起,已实现完全缓解。
目前,中国、美国、澳大利亚的临床试验疗效评价标准已统一修订为肿瘤免疫药物通用标准iRANO。天津市肿瘤医院王平教授的研究结果显示,该组大部分患者症状稳定。其中一名患者通过穿刺病理检查发现,新病灶内没有肿瘤细胞,而是小胶质细胞和小胶质细胞。巨噬细胞,患者也获得了更长的生存期。他们的研究进一步证实ACT001通过免疫机制发挥抗癌作用。
新南威尔士大学悉尼儿童癌症中心David Ziegler教授团队在SNO会议上发表的关于儿童弥漫性内源性脑桥的治疗报告中介绍了ACT001胶质瘤(DIPG)。 ) 临床试验结果。 DIPG 是一种儿童脑干肿瘤。它不能通过手术去除。没有批准的标准治疗药物。中位生存时间小于1年,长期生存率小于1%。是最难治疗的恶性肿瘤之一。
David Ziegler教授团队报道了2名患有弥漫性中线胶质瘤的DIPG或DMG患儿在接受超高剂量ACT001治疗后出现临床反应。其中,1例患者的肿瘤细胞密度大大降低,临床症状评分(KPS评分)从50分提高到90分,表明患者的临床症状和身体状况有明显改善。
图A:入组前MRI,红圈显示大量弥漫性病灶。

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